Dopajanie niemowląt karmionych piersią w czasie upałów | 2023

W 2022 roku ukazał się przegląd badań na temat karmienia dzieci w gorącym i suchym oraz wilgotnym klimacie, który objął 18 badań na ten temat.

Zakwalifikowane do przeglądu badania skupiały się na karmieniu piersią przy temperaturze powyżej 30 st C i były realizowane w krajach: Indie, Pakistan, Jamajka, Peru, Brazylia, Kenia, Egipt

Wszystkie badania dotyczące nawodnienia u karmionych wyłącznie piersią niemowląt pokazały, że nawet w gorących warunkach, niemowlęta karmione wyłącznie piersią utrzymywały prawidłowy poziom nawodnienia i w związku z tym suplementacja wodą nie była konieczna, 1

Dzieciom karmionym wyłącznie piersią nie potrzeba dodatkowej wody, jeżeli są karmione na żądanie. Zachęcać należy malucha do częstego picia mleka, które zaspokoi jego głód i pragnienie.

Wodę podajemy dzieciom od momentu rozszerzania diety (konkretna ilość wody podawanej dzieciom od 1 do 5 lat jest określana dla dziecka indywidualnie na podstawie ilości spożywanego dziennie mleka)

• dla dzieci w wieku 6-12 miesięcy: od 0,5 do 1 kubeczka (250 ml) dziennie w czasie posiłku
• dla dzieci od 12 do 24 miesiąca: od 1 do 4 kubeczków dziennie 2

Oraz do zaspokojenia wzmożonego pragnienia w czasie upałów. Soki nie są dzieciom potrzebne i nigdy nie trzeba ich podawać.

Zgodnie z rekomendacjami żywienia niemowląt i małych dzieci z 2021 roku: Pokarm matki (lub mleko modyfikowane) dostarczają odpowiednią objętość płynu zdrowym niemowlętom do 6. miesiąca życia. Dla starszych niemowląt najlepsza jest woda źródlana lub naturalna woda mineralna – niskozmineralizowana, niskosodowa, niskosiarczanowa. (…) Przyzwyczajanie dziecka w 1. roku życia do picia wody zamiast soków jest istotne dla zapobiegania otyłości ** 3

CZY W CZASIE UPAŁÓW MOGĘ STRACIĆ POKARM?

Produkcja mleka jest wyjątkowo elastyczna i jej zaburzenia pojawić mogą się wtedy kiedy występuje ekstremalne niedożywienie lub ciężkie odwodnienie. W przypadku ciężkiego odwodnienia produkcja mleka zmniejsza się jako jedna z ostatnich funkcji organizmu dopiero po znacznym upośledzeniu wydalania moczu matki (odwodnienie wynoszące 10% lub więcej). Jeśli spożycie wody jest ograniczone podczas laktacji, inne straty wody oprócz moczu są zmniejszane zanim woda potrzebna do laktacji zostaje zmniejszona – są to tzw. niewidoczne straty (pot, wydychane powietrze) Jest to sytuacja ekstremalna i ryzyko takiego obrotu spraw w przypadku dobrego dostępu do wody jest bardzo niskie 4

CZY JAK BĘDĘ PIĆ WIĘCEJ WODY TO BĘDĘ MIEĆ WIĘCEJ MLEKA?

Nie ma dowodów w badaniach naukowych, które pozwolą ocenić zalecanie picia dodatkowych płynów mamom karmiącym piersią w celu zwiększenia produkcji mleka. Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać mamom zwiększanie spożycia płynów ponad to, co jest im fizjologicznie potrzebne.

Picie płynów ponad potrzeby fizjologiczne mamy, jak pokazały badania, ma negatywny wpływ na produkcję mleka. Kobiety spożywające nadmiar płynów w badaniach produkowały mniej mleka mniej mleka, co sugeruje, że picie w zgodzie z pragnieniem i reagowanie na sygnały ciała jest bardziej zgodne z fizjologią niż ustalanie konkretnej ilości płynów na dobę. 5