Odciąganie, przechowywanie, rozmrażanie i podawanie  mleka matki | 2021

Szczegółowe informacje dotyczące przechowywanie pokarmu:

• W temperaturze pokojowej (czyli do 29^oC) przechowuj mleko ok. 4 godzin. Możesz pozostawić je nawet i do 8 godzin o ile nie jest zbyt upalnie i mleko nie stoi w nasłonecznionym miejscu. Pamiętaj żeby mleko znajdowało się w zamkniętym pojemniku. Przy wysokich temperaturach staraj się nie przechowywać mleka poza lodówką.

Zakres od 6 do 8 godzin jest właściwy jedynie kiedy mleko jest przechowywane w sterylnym pojemniku, na czystych powierzchniach i w temperaturze pokojowej poniżej 27^oC.

Jeżeli nie planujesz podać mleka w ciągu 6h to umieść je w lodówce od razu po odciągnięciu.

Jeżeli masz dostępną lodówkę, to zawsze lepiej umieścić mleko w lodówce. Wydłuży to jego przydatność do spożycia. Jeżeli masz taką możliwość to najlepiej podawać mleko świeżo odciągnięte.

• W lodówce turystycznej ze specjalnymi wkładami chłodzącymi mleko nie powinno przebywać dłużej niż 24h.
• W zwykłej lodówce w temperaturze ok 4^o C mleko możesz przechowywać do 96 godzin, ale nie na drzwiach lodówki.
• W chłodziarko-zamrażarce, w temperaturze od -4^oC do -20^oC, mleko możesz przechowywać przez około 3 miesiące. Po dziewięciu miesiącach w mleku spada ilość: tłuszczów, białek, witaminy C, laktoferyny i kalorii.
• W zamrażarce w temperaturze -20^o mleko możesz przechowywać przez 3 do 6 miesięcy. W tej temperaturze cytokiny, IgA i czynniki wzrostu w siarze są na niezmienionym poziomie jeżeli mleko przechowywane jest do 6 miesięcy.

Jeżeli mamy świeżo odciągnięte mleko, to zanim zmieszamy je z mlekiem schłodzonym w lodówce, należy schłodzić świeżą porcję, co zapobiegnie gwałtownemu ogrzewaniu się schłodzonej części i namnażaniu patogenów.

Mleko rozmrożone może pachnieć inaczej niż świeże.

Temperatury w domowych lodówkach z oddzielnym zamrażalnikiem:

(Uwaga – jest to tylko przykład i w każdej lodówce może być troszkę inaczej)

• w lodówce zakres temperatury zwykle waha się między  1°C a 8°C
• w zamrażalniku zakres temperatury zwykle waha się między  -15°C a -23°C

Jeżeli mama ma infekcje grzybiczną czy bakteryjną nie musi wylewać odciągniętego mleka.

Najlepsze miejsce w lodówce do przechowywania mleka mamy, to środkowa półka z tyłu. Najcieplejsze miejsce, niepolecane do przechowywania pokarmu, to drzwi lodówki i pólka na warzywa

Wszystkie pojemniki do przechowania mleka powinny być szczelnie zamknięte i przechowywane z za-chowaniem zasad higieny. Jeżeli mrozimy mleko to w pojemniku należy pozostawić przestrzeń na zwiększenie objętości pokarmu.

Mleko najlepiej rozmrażać:

• przez noc w lodówce
• pod ciepłą bieżącą wodą
• w ciepłej kąpieli wodnej
• używając suchych podgrzewaczy

Powolne rozmrażanie w lodówce jest najbardziej korzystne pod kątem tłuszczów mleka. Spowodowane jest to tym, że tłuszcze szybko ogrzane przywierają i osadzają się częściowo na ściankach pojemników. Profil kwasów tłuszczowych wg. najnowszej wiedzy pozostaje jednak w miarę stabilny.

Możesz podać mleko dziecku:

• chłodne z lodówki
• w temperaturze pokojowej
• ogrzane

Żeby zagrzać mleko do temperatury ciała, należy mleko mamy podgrzewać w kąpieli wodnej o temp maksymalnie 40^oC przez 20 minut. Najlepiej żeby temperatura nie była wyższa niż 40^oC a najlepiej żeby miała 37^oC co zapobiegnie zmianom w składzie pod kątem tłuszczów, i zapobiegnie ich przyklejaniu się do ścianek pojemników.

Podgrzewanie w kąpieli wodnej w temperaturze wyższej niż 80^oC przyczynia się do powstawania wysp ciepła, a przegrzanie mleka zmienia profil składników bioaktywnych i znacznie zmniejsza zawartość tłuszczów.

Podgrzewanie mleka w mikrofalówce znacznie zmniejsza jakość mleka, ilość czynników odpornościowych i jego odżywczość dla dziecka oraz sam proces podgrzewa pokarm nierównomiernie, co może powodować powstawanie wysp ciepła.

Nie powinno się ogrzewać mleka w gotującej się wodzie.

Po rozmrożeniu mleka i ogrzaniu go do temperatury pokojowej, mleko nie powinno w niej spędzać więcej niż 2h. Rozmrożone mleko można przechowywać w lodówce do 24h. Nie powinno się ponownie mrozić rozmrożonego mleka.

Mleko które miało kontakt z ustami i śliną dziecka należy zużyć w ciągu 1-2 godzin, a niezużyte wylać po tym czasie. Niemowlęta jedzą od 60 do 120 ml pokarmu na jeden posiłek, więc dobrym pomysłem jest mrożenie pokarmu w ilości 15-60 ml co zminimalizuje ryzyko marnowania mleka. Z tego samego powodu rozmrożone mleko warto przetrzymywać w małych pojemnikach 15-60 ml.

W czym przechowywać mleko:

Mleko można przechowywać w szklanych pojemnikach – należy bardzo uważać na nie przy mrożeniu, żeby nie powstały pęknięcia. W szklanych pojemnikach zawartość składników odpornościowych jest lepiej zachowana niż w pojemnikach z tworzywa sztucznego.

Możesz używać pojemników polipropylenowych. Pojemniki nie powinny zawierać Bisfenolu A i DEHP.

Każdy pojemnik musi mieć szczelne zamknięcie/wieczko.  Najlepiej wybierać jednorazowe pojemniki, ale jeżeli zdecydujesz się na pojemnik wielokrotnego użytku powinien on być możliwy do dokładnego umycia ciepłą wodą i płynem do mycia. Dla dzieci zdrowych urodzonych o czasie pojemniki na mleko nie muszą być sterylizowane jeżeli są dokładnie umyte.

Jeżeli wybierasz torebki do mrożenia pokarmu sięgaj po worki do tego przeznaczone z możliwością szczelnego zamknięcia woreczka.

Mleka nie wolno przechowywać w pojemnikach na mocz i innych pojemnikach medycznych nie przeznaczonych do mleka.

Jeżeli mleko się rozwarstwi możesz je zamieszać lub lekko wstrząsnąć żeby warstwy się połączyły. Mleko jest emulsją więc rozwarstwienie jest naturalnym procesem i nie wpływa na jakość mleka

Nie należy mieszać ze sobą mleka modyfikowanego i mleka matki. W przypadku takiego działania może spaść ilość lizozymu w mleku i istnieje ryzyko szybszego namnażania się bakterii.

Ź: https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf

https://www.womenshealth.gov/files/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Gao, C., Miller, J., Middleton, P. F., Huang, Y.-C., McPhee, A. J., & Gibson, R. A. (2019). Changes to breast milk fatty acid composition during storage, handling and processing: a systematic review. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. doi:10.1016/j.plefa.2019.04.008

Steele, C. (2018). Best Practices for Handling and Administration of Expressed Human Milk and Donor Human Milk for Hospitalized Preterm Infants. Frontiers in Nutrition, 5. doi:10.3389/fnut.2018.00076

BREASTFEEDING PROTOCOL: Expressing, Collecting, and Storing of Human Milk; : Sonya Boersma, MScN, RN, IBCLC, BFI Strategy for Ontario. 2019