Olejki CBD i karmienie piersią
Temat olejków CBD i karmienia piersią jest dosyć kontrowersyjny. Z jednej strony wiele osób stosuje olejki CBD na różnego rodzaju dolegliwości i schorzenia, a z drugiej strony dowody na to, że olejki CBD działają są wcale nie takie duże.
Badania nad olejkami CBD nie dostarczają jednoznacznej odpowiedzi na to, kiedy i jak powinno się je stosować, nie ma też standaryzacji dawek. W wielu badaniach zwraca się uwagę także na skutki uboczne jakie mogą towarzyszyć stosowaniu produktów zawierających CBD. Olejki CBD nie powinny stanowić same w sobie terapii czy to leczenia bólu, chorób przewlekłych czy chorób psychiatrycznych. Mimo, że niektóre badania pozwalają na optymizm w tym zakresie, to należy się liczyć z tym, że zarówno dawki jak i skład preparatów z CBD różnią się między sobą i często nie są włączone do terapii ale stosowane jako forma samoleczenia. Jednocześnie biodostępność po zażyciu olejku CBD jest uważana za niewielką. CBD może gromadzić się w tkankach ludzkich np. tłuszczowych.
Jenocześnie niepokojące jest to, że olejek CBD nie powinien być stosowany z niektórymi lekami. Jest dość sporo interakcji, które wykluczają łączenie olejku CBD z wieloma substancjami leczniczymi. CBD może nasilać działanie leków uspokajających, usypiajacych, pzreciwlękowych i przeciwdepresyjnych. Nie powinno łączyć się go z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami na tarczycę, lekami przeciwartmicznymi, pzreciw alergicznymi, i niektórymi przeciwdrgawkowymi. Nie powinno się stosować go jednocześnie z alkoholem.
Na stronach producentów olejków często można znaleźć pochwalne peany na temat olejków z wyliczeniem ich zastosowań i zbawiennego skutku na organizm człowieka. Niestety wiele z tych informacji nie jest podparte jakościowymi badaniami i nie istnieje aktualnie standaryzacja stosowania CBD u człowieka w przypadku wielu schorzeń czy problemów, w walce z którymi rekomendowane są przez producentów. Jedyne w miarę dobrze udokumentowane zastosowanie CBD jest opisane w przypadku padaczki i stwardnienia rozsianego. CBD jest podawany w tych przypadkach pacjentom w formie leku wspomagającego (nie suplementu).
Niestety często w mglistych i niejednoznacznych stwierdzeniach wypowiadają się też producenci w zakresie karmienia piersią i stosowania CBD. Jedni odradzają, inni odradzają ale może można, jeszcze inni hurra optymistycznie stwierdzają, że można je stosować w laktacji.
Należy wziąć pod uwagę, że skład olejków CBD do stosowania doustnego i stężenie CBD jest w dużej mierze różne w różnych produktach. Ponieważ większość olejków to suplementy, to ich skład nie jest regulowany, produkt nie musi być poddany badaniom ilościowym ani klinicznym. Istnieje więc ryzyko zanieczyszczeń w olejku, które mogą być groźne dla dziecka karmionego piersią przez mamę.
Już łącząc te w/w fakty można stwierdzić, że stosowanie olejków CBD nie jest wskazane w karmieniu piersią.
W olejkach CBD mogą znajdować się różne ilości THC (nie muszą, ale mogą i jest to problem wielu produktów). Stanowi to główne zanieczyszczenie tych olejków. THC pojawia się w mleku i jest wykrywalne nawet po 6 dniach po zastosowaniu. Stosowanie produktów zawierających THC regularnie negatywnie wpływa na rozwój motoryczny dziecka karmionego piersią.
Jednocześnie badania pokazują, ze stosowanie konopi wpływa negatywnie na prolaktynę i znacznie ogranicza jej produkcję
Generalnie wytyczne zalecają, aby matki karmiące piersią unikały używania produktów z konopi indyjskich.
Badań CBD jest niewiele i nie ma badań dotyczących stosowania CBD w czasie laktacji. Nie ma też dobrej jakości case studies, kóre pozwalałyby wyciągnąć wiargodne wnioski. Wiadomo, że CBD było wykrywane w mleku mamy u kobiet, które przyjmowały produkty z konopi różnego pochodzenia – nie tylko z olejków. Nie ma jednak żadnych konkretnych danych dotyczących poziomu CBD w mleku mamy po zastosowaniu olejków, nie ma danych dotyczących jaki CBD ma wpływ na samą laktację czy dziecko karmione piersią. Nie wiadomo w jakim stopniu po spożyciu przez mamę CBD jest neutralny, bezpieczny czy niebezpieczny dla dziecka.
Nie ma wiążących danych toksykologicznych na ten temat.
CBD ma udokumentowane skutki uboczne u osób stosujących: biegunka, osłabienie, zmęczenie, spadek apetytu. Nie wiadomo czy i w jakim stopniu te sutki uboczne mogą pojawić się u dziecka karmionego piersią.
Q&A
Pytanie: Ale przecież jest to naturalny suplement? Co może być nie tak.
Odpowiedź: Naturalny nie znaczy bezpieczny (muchomor sromotnikowy też jest naturalny). Stosując jakiekolwiek suplementy ziołowe lub zioła lecznicze, należy traktować je podobnie jak leki. Przed ich zastosowaniem należy sprawdzić czy dane zioło nie ma negatywnego wpływu na laktację, mamę karmiącą czy dziecko karmione piersią. Należy ocenić w jakim stopniu przenika do mleka i jaki może mieć wpływ na dziecko. Z braku tych danych CBD jest uważane aktualnie za niekompatybilne z karmieniem piersią i odradza się jego stosowanie.
Pytanie: Czy jeżeli olejek ma badania, że nie ma THC to jest bezpieczny?
Odpowiedź: Nie do końca. Obecność THC to jedno. Aktualnie wiemy, że THC może mieć negatywny wpływ na dziecko karmione piersią i może negatywnie wpływać na możliwości sprawowania opieki matki nad dzieckiem. Jednak samo CBD jako substancja lecznicza czy suplement nie jest wystarczająco dobrze poznana pod kątem karmienia piersią i nie powinna być stosowana nawet jeżeli suplement ma badania na obecność THC (a właściwie na jego brak).
Pytanie: A mi pomaga, czy to znaczy, że jednak działa?
Odpowiedź: Osobiste doświadczenie ze stosowania substancji różnego rodzaju to tzw. dowód anegdotyczny. Oznacza to, że indywidualne doświadczenie nie stanowi wytycznej dla całej populacji i nie można ich uogólniać na wszystkich ani brać za pewnik. Ponadto nie znamy długoterminowych skutków lub korzyści ze stosowania CBD ani u osób dorosłych ani w przypadku stosowania ich przez mamy karmiące piersią.
McDonagh MS, Wagner J, Ahmed AY, Fu R, Morasco B, Kansagara D, Chou R. Living Systematic Review on Cannabis and Other Plant-Based Treatments for Chronic Pain [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2021 Oct. Report No.: 21(22)-EHC036. PMID: 34882379.
Ahmed S, Roth RM, Stanciu CN, Brunette MF. The Impact of THC and CBD in Schizophrenia: A Systematic Review. Front Psychiatry. 2021 Jul 23;12:694394. doi: 10.3389/fpsyt.2021.694394. PMID: 34366924; PMCID: PMC8343183.
Stanciu CN, Brunette MF, Teja N, Budney AJ. Evidence for Use of Cannabinoids in Mood Disorders, Anxiety Disorders, and PTSD: A Systematic Review. Psychiatr Serv. 2021 Apr 1;72(4):429-436. doi: 10.1176/appi.ps.202000189. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33530732.
Khan R, Naveed S, Mian N, Fida A, Raafey MA, Aedma KK. The therapeutic role of Cannabidiol in mental health: a systematic review. J Cannabis Res. 2020 Jan 2;2(1):2. doi: 10.1186/s42238-019-0012-y. PMID: 33526132; PMCID: PMC7819291.
Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD, Farrell M, Degenhardt L. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019 Dec;6(12):995-1010. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30401-8. Epub 2019 Oct 28. Erratum in: Lancet Psychiatry. 2020 Jan;7(1):e3. PMID: 31672337; PMCID: PMC6949116.
Pocuca N, Walter TJ, Minassian A, Young JW, Geyer MA, Perry W. The Effects of Cannabis Use on Cognitive Function in Healthy Aging: A Systematic Scoping Review. Arch Clin Neuropsychol. 2021 Jul 19;36(5):673-685. doi: 10.1093/arclin/acaa105. PMID: 33159510; PMCID: PMC8296849.
Stanciu CN, Brunette MF, Teja N, Budney AJ. Evidence for Use of Cannabinoids in Mood Disorders, Anxiety Disorders, and PTSD: A Systematic Review. Psychiatr Serv. 2021 Apr 1;72(4):429-436. doi: 10.1176/appi.ps.202000189. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33530732.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535598/
https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf
Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA „Breastfeeding Answers: A Guide for Helping Families, Second Edition”
Kerri A. Bertrand, Nathan J. Hanan, Gordon Honerkamp-Smith, Brookie M. Best, Christina D. Chambers; Marijuana Use by Breastfeeding Mothers and Cannabinoid Concentrations in Breast Milk. Pediatrics September 2018; 142 (3): e20181076. 10.1542/peds.2018-1076
https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/cannabidiol-(compound-of-cannabis)
https://www.health.harvard.edu/blog/cbd-and-other-medications-proceed-with-caution-2021011121743
https://www.sps.nhs.uk/articles/cannabidiol-oil-potential-adverse-effects-and-drug-interactions/
https://www.drugs.com/drug-interactions/cannabis-index.html
https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1439/cannabidiol-cbd
Comments are closed here.