Karmienie piersią w czasie bolesnych zabiegów – czy pomaga dzieciom?
Na fanpage’u Światowej Organizacji Zdrowia ukazała się taka grafika:
Przedstawia ona zalecenia dotyczące uspokajania dziecka w czasie szczepienia, skierowane do pracowników ochrony zdrowia i do rodziców.
Jedno z trzech zaleceń po stronie rodziców to karmienie dziecka piersią na krótko przed wykonaniem szczepienia lub w trakcie jego wykonywania. Dlaczego?
Często mamy słyszą w gabinetach wręcz przeciwną informację – żeby absolutnie nie karmić w czasie szczepienia, a czasem i po nim. Na szczęście wstrzymywanie się przed podaniem piersi nie jest konieczne w czasie żadnego szczepienia.
Przede wszystkim karmienie piersią ma działanie… hm… przeciwbólowe.
Brzmi to tak, jakby to było coś, co uśmierzy całkowicie odczuwanie bólu. Raczej tak nie jest. Powiedzmy, że ma efekt łagodzący na nieprzyjemne doznania, takie jak ból. Nasz odruch, żeby przystawić dziecko do piersi, jak się uderzy, upadnie albo zrani się w czasie zabawy, jest naturalny i jak najbardziej prawidłowy. Już sam zapach mleka mamy łagodzi trudne emocje związane z bólem i jego odczuwaniem przez niemowlę. Ssanie piersi jest dla dziecka ukojeniem i powrotem do tzw. bezpiecznej przystani, w momencie stresu i bólu może nieść dziecku ulgę. Nie chodzi jedynie o zabiegi w czasie szczepienia, ale też np. ból przy wkłuwaniu igieł, pobieraniu krwi itp.
Nie trzeba wstrzymywać się też przed karmieniem piersią w przypadku szczepienia na rotawirusa. Szczepionka ta jest podawana dzieciom doustnie. Kiedyś pojawiły się głosy, że na czas jej podania należy ograniczyć karmienie piersią. Różne przedziały czasowe tego ograniczenia były sugerowane: godzina, dwie, dwanaście. Nie jest to konieczne. Okazuje się, że wstrzymywanie się od karmienia w okolicy podania tej szczepionki nie zmniejsza efektu jej działania. Efekt, który ponad 9 lat temu zaobserwowali badacze, był widoczny jedynie w krajach rozwijających się. Jednak w Polsce nie trzeba się tego obawiać i można karmić dziecko zarówno przed szczepieniem na rota, jak i od razu po nim.
korekta: AD VERBA
źródła:
Ali A., Kazi A.M., Cortese M.M., Fleming J.A., Moon S., Parashar U.D., Jiang B., McNeal M.M., Steele D., Bhutta Z., Zaidi A.K.M., 2015, Impact of Withholding Breastfeeding at the Time of Vaccination on the Immunogenicity of Oral Rotavirus Vaccine—A Randomized Trial, PLOS ONE 10, e0127622. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127622.
Chiabi A., Eloundou E.O., Mah E., Nguefack S., Mekone I.N., Mbonda E., 2016, Evaluation of Breastfeeding and 30% Glucose Solution as Analgesic Measures in Indigenous African Term Neonates, Journal of Clinical Neonatology.
Bembich, S., Davanzo, R., Brovedani, P., Clarici, A., Massaccesi, S., Demarini, S., 2013, Functional Neuroimaging of Breastfeeding Analgesia by Multichannel Near-Infrared Spectroscopy, Neonatology 104, 255–259, https://doi.org/10.1159/000353386.
Breastfeeding and the Use of Human Milk, 2005, Pediatrics 115, 496. https://doi.org/10.1542/peds.2004-2491.
Groome, M.J., Moon, S.-S., Velasquez, D., Jones, S., Koen, A., van Niekerk, N., Jiang, B., Parashar, U.D., Madhi, S.A., 2014, Effect of breastfeeding on immunogenicity of oral live-attenuated human rotavirus vaccine: a randomized trial in HIV-uninfected infants in Soweto, South Africa, Bulletin of the World Health Organization 92, 238–245, https://doi.org/10.2471/BLT.13.128066.
Jebreili, M., Neshat, H., Seyyedrasouli, A., Ghojazade, M., Hosseini, M.B., Hamishehkar, H., 2015, Comparison of Breastmilk Odor and Vanilla Odor on Mitigating Premature Infants’ Response to Pain During and After Venipuncture, Breastfeeding Medicine 10, 362–365. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0060.
Kumar, P., Sharma, R., Rathour, S., Karol, S., Karol, M., 2019, Effectiveness and comparison of various Non-Pharmacological methods of analgesia in newborns. Korean Journal of Pediatrics. https://doi.org/10.3345/kjp.2017.05841.
Marín Gabriel M.Á., del Rey Hurtado de Mendoza B., Jiménez Figueroa L., Medina V., Iglesias Fernández B., Vázquez Rodríguez M., Escudero Huedo V., Medina Malagón L., 2013, Analgesia with breastfeeding in addition to skin-to-skin contact during heel prick, Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 98, F499–F503, https://doi.org/10.1136/archdischild-2012-302921.
Pillai Riddell R.R., Racine N.M., Gennis H.G., Turcotte K., Uman L.S., Horton R.E., Ahola Kohut S., Hillgrove Stuart J., Stevens B., Lisi D.M., 2015, Non-pharmacological management of infant and young child procedural pain, Cochrane Database of Systematic Reviews, https://doi.org/10.1002/14651858.CD006275.pub3.
Rosali L., Nesargi S., Mathew S., Vasu U., Rao S.P., Bhat S., 2015, Efficacy of Expressed Breast Milk in Reducing Pain During ROP Screening – a Randomized Controlled Trial, Journal of Tropical Pediatrics 61, 135–138, https://doi.org/10.1093/tropej/fmu073.
Shah P.S., Aliwalas L., Shah V., 2007, Breastfeeding or Breastmilk to Alleviate Procedural Pain in Neonates: A Systematic Review, Breastfeeding Medicine 2, 74–82, https://doi.org/10.1089/bfm.2006.0031.
Shah P.S., Herbozo C., Aliwalas L.L., Shah V.S., 2012, Breastfeeding or breast milk for procedural pain in neonates, Cochrane Database of Systematic Reviews, https://doi.org/10.1002/14651858.CD004950.pub3.
Dodam, że karmienie bardzo szybko uspokajało synka przy pierwszych szczepieniach. Teraz ma 14 miesięcy i już nie chciał takiego uspokajacza, choć nadal karmię i w wielu innych wypadkach ssanie łagodzi mu chwilowy „ból egzystencji”?.
W naszej przychodni Pani doktor radziła uspokoić dziecko karmieniem po szczepieniu.
Przy pobieraniu krwi powiedziano mi, że nie wolno mi karmić syna.. bo miałby się niby zadławić. Żałuję, że się nie postawiłam, bo placz był okrutny..:/
W mojej przychodni wrecz zalecaja karmic zaraz po szczepieniu.
Jedynje po Rota kazano nam odczekać 30 min, żeby dziecko nie ulało/zwymiotowało szczepionki… no ale smakowała , także nie było potrzeby karmić 🙂
A czy nie zachodzi obawa że malutkie dziecko źle sobie skojarzy karmienie z tym bólem? Ja karmiłam momentalnie po, z gabinetu wyszłam z dzieckiem na cycku.
Niedwno czytałam gdzies artykuł, który z kolei przeczy tym zaleceniom… Nie pamietam, gdzie to kurcze bylo, ale w kazdym razie autorka odradzala takie postepowanie. Uzasadnala to tym, ze dziecko moze skojarzyc z KP negatywne odczucia. Wiecie – tulisz sie do mamy, jest fajnie i NAGLE bol.
A ja myślałam, że nie można bo karmienie ma kojarzyć się dobrze, a nie z bólem. Jak dobrze, że to przeczytałam ?