Karmienie piersią i antykoncepcja awaryjna | Update 2022

Należy pamiętać, że żadna metoda antykoncepcji awaryjnej nie powinna stanowić zastępnika antykoncepcji tradycyjnej.

Nie można jej stosować regularnie i stanowi ona jedynie sporadyczne zabezpieczenie.

Mama karmiąca powinna przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultować się z dobrym lekarzem lub doradcą laktacyjnym albo farmaceutą.

Wpis nie stanowi profesjonalnej porady lekarskiej.

W Polsce antykoncepcja awaryjna, czyli pigułka po stosunku, nie jest dostępna bez recepty.  Sięgają po nią także kobiety karmiące piersią i bardzo często szukają wiedzy na temat takiego rodzaju antykoncepcji i jej związku z laktacją.

W Polsce dostępne są pigułki zapobiegające ciąży od 72h do120h po stosunku, o różnym składzie.

Ich głównym składnikiem jest lewonorgestrel (Levonorgestrelum) albo octan uliprystalu (Ulipristali acetas) (w zależności od rodzaju pigułki).

Lewonorgestrel stosowany, jako antykoncepcja awaryjna, wg kategorii ryzyka laktacyjnego prof. Hale’a zaliczany jest do leków z grupy L21. Przeprowadzone analizy zalecają wstrzymanie się od karmienia od 8 do 24 h. Nie zostały natomiast zarejestrowane żadne skutki uboczne dla dziecka karmionego piersią, nie jest prawdopodobne żeby ta substancja przeszkadzała w laktacji czy szkodziła dziecku przy stosowaniu jednorazowym. W połogu natomiast, może mieć hamujące działania na laktację. Producenci leków z tą substancją zalecają żeby powstrzymać się przed karmieniem 8h i w tym czasie odciągać i wylewać mleko. Wg Hale dawki przechodzące do mleka są znikome. AAP uważa ta substancję za bezpieczną dla karmionych piersią dzieci 2

Badania z 2013 roku pokazały, że wstrzymywanie się przed karmieniem piersią przy stosowaniu tej substancji nie jest naukowo uzasadnione 3.

Znajduje się w lekach: Escapelle

Octan uliprystalu wg Halea należy do leków z grupy L34, a w e-lctancia Very Low Risk 5

Nie ma badań prowadzonych z udziałem kobiet karmiących piersią; istnieje niskie ryzyko niepożądanych skutków dla niemowlęcia karmionego piersią i mimo, że jest ono możliwe, to kontrolowane badania wykazują jedynie minimalne, niezagrażające działania niepożądane. Jego wysoki stopień wiązania się z białkami sprawia, że transfer do mleka jest znikomy. Nie ma żadnych dodatkowych danych dotyczących stosowania go w trakcie laktacji. Przypuszcza się, że wydziela się on do mleka w ilościach niskich. Odnotowano obecność substancji w mleku szczurów.

Zaleca się wstrzymanie się od karmienia do 36 godzin po przyjęciu leku.6 

Skład leku sugeruje, że jego znaczące się wydzielanie do mleka jest mało prawdopodobne, ze względu na niskie przenikanie do mleka oraz słabą biodostępność w obecności lipidów z mleka a jego awaryjne stosowanie może być kompatybilne z laktacją 7

Znajduje się w lekach: Ella One