Karmienie piersią i wady zgryzu u dzieci

Karmienie piersią i wady zgryzu u dzieci


Bardzo często spotykam się z kobietami, którym ktoś gdzieś kiedyś poradził odstawić dziecko od piersi, bo „dziecko będzie miało krzywy zgryz”.

A tymczasem jest dokładnie na odwrót.

Karmienie piersią, – o czym z resztą już pisałam – jest naturalne dla ust dziecka. W buzi malucha to pierś dostosowuje się do kształtu ust dziecka a nie usta do piersi. Na odwrót jest z butelkami czy smoczkami lub palcem. W przypadku stosowania w/w to usta muszą dostosować się do trzymanego w buzi przedmiotu. Pierś jest bardzo plastyczna i karmienie piersią nie powoduje wad zgryzu a wręcz im zapobiega1. Wady zgryzu to nie tylko kosmetyczny problem, ale także istotny czynnik wpływający na budowę i funkcjonowanie całej twarzoczaszki, szczęki, na rozwój mowy, na pracę ust i języka. Karmienie piersią wspomaga prawidłowy wzrost, rozwój mięśni i kości szczęki. Poprawna budowa warg, języka, regulacja oddechu nosem, czy poprawna budowa podniebienia, są związane z naturalnym karmieniem piersią. U dzieci karmionych sztucznie częściej rozwijają się potrzeby ssania nawykowego np. smoczka niż u dzieci karmionych naturalnie. Ssanie nawykowe smoczka czy butelki w wieku przedszkolnym jest obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia wad zgryzu2. Jest to jeden z powodów, dla których np. AAP zaleca odstawianie dzieci z piersi nie na butelkę, ale na kubek! Fajnie na spotkaniu z Fundacją ujął to Dr Newman, który powiedział, że kiedy tylko możemy unikajmy za wszelką cenę podawania butelki, jako sposobu karmienia dziecka.

Ważne jest to czy karmisz piersią wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka!

W jednym z przeprowadzonych na grupie ponad 1300 dzieci badań, sprawdzono, w jaki sposób dzieci były karmione i jakie rodzaje wad zgryzu u nich występowały. Sposób karmienia piersią był kontrolowany w 3, 12 i 24 miesiącu życia, a następnie sprawdzano, jakie wady zgryzu występują u dzieci 5 letnich. Kontrolowane były też inne czynniki takie jak charakterystyka socjodemograficzna, cechy antropometryczne, nawyki żywieniowe, występowanie próchnicy czy leczenia dentystycznego.

Rodzaje zaburzeń zgryzu, które analizowano to: otwarty zgryz, zgryz krzyżowy, nagryz poziomy, inne umiarkowane lub poważne wady zgryzu.

Karmienie piersią w niewyłącznej formie było odpowiedzialne za rzadsze występowanie otwartego zgryzu, nagryzu poziomego i innych umiarkowanych i poważnych wad zgryzu.

Wyłącznie karmienie piersią sprawiało, ze u dzieci pięcioletnich rzadziej występowały: zgryz krzyżowy, nagryz poziomy.

Otwarty zgryz rzadziej występował u dzieci karmionych wyłącznie piersią przez okres 3,5 miesiąca do 5,9 miesięcy, w porównaniu z dziećmi niekarmionymi piersią, i jeszcze rzadziej u dzieci karmionych wyłącznie piersią do 6 miesiąca życia niż u tych karmionych krócej lub wcale.

Umiarkowane i poważne wady zgryzu u dzieci pięcioletnich występowały z niższą częstotliwością, jeżeli te dzieci były, jako niemowlęta karmione wyłącznie piersią przez 6 miesięcy życia (o 72%) i u tych, które były karmione wyłącznie piersią przez 3 do 5,9 miesięcy (o 41%), niż u dzieci, które nigdy nie były karmione piersią.

Wnioski pokazały, że promowanie wyłącznego karmienia piersią dzieci do 6 miesiąca życia może być skuteczną interwencją w przeciwdziałaniu poważnym wadom zgryzu. 3.

 

A co z dziećmi starszymi niż pół roku?

Pojawiła się metaanaliza ponad 40 badań nad wadami zgryzu u dzieci. Jej autorzy potwierdzili, że:

  • Dzieci karmione piersią w sposób jakikolwiek, (czyli mieszanie lub dokarmiane) lub krótko karmione wyłącznie piersią mają mniejsze ryzyko wystąpienia wad zgryzu niż dzieci niekarmione piersią nigdy
  • Dzieci karmione wyłącznie piersią przez sześć miesięcy miały niższą częstotliwość pojawiania się wad zgryzu niż dzieci karmione piersią w sposób jakikolwiek, (czyli mieszanie lub dokarmiane)
  • Im dłużej trwało karmienie piersią tym ryzyko pojawienia się wad zgryzu było niższe nawet o 60%. Długość karmienie piersią wpływała pozytywnie na zgryz dziecka przy analizie problemu niespecyficznych wad zgryzu, otwartego zgryzu czy zgryzu krzyżowego. Ponadto niektóre badania pokazują, że dłuższe karmienie piersią sprawia, że jest mniejsze ryzyko, że dziecko w wieku późniejszym będzie miało nawyk ssania szkodliwy dla uzębienia (np. smoczek czy palec), a ryzyko otwartego zgryzu związane jest często z długim korzystaniem przez dziecko z butelki lub smoczka4.

 

Autorzy podsumowali swoją pracę wnioskiem, że karmienie piersią i długość karmienia powinny być uważane, za czynnik wspierający  dla prawidłowego rozwoj zgryzu dzieci oraz czynnik ochronny przed wadami zgryzu.5.

W ramach ciekawostki podam info o takim badaniu/obserwacji mieszkańców z jednej z amazońskich wiosek, w której nie używało się ani butelek ani smoczków, a matki karmiły piersią dzieci, najczęściej do pojawienia się kolejnego dziecka (ok. 1,5 do 2 lat). W tej społeczności występowanie zgryzu krzyżowego okazało się wyjątkowo niskie właśnie dzięki w/w czynnikom6.

  1. Sum FHKMH, Zhang L, Ling HTB, et al. Association of breastfeeding and three-dimensional dental arch relationships in primary dentition. BMC Oral Health. 2015;15:30. doi:10.1186/s12903-015-0010-1.
  2. Majorana A, Bardellini E, Amadori F, Conti G, Polimeni A. Timetable for oral prevention in childhood—developing dentition and oral habits: a current opinion. Progress in Orthodontics. 2015;16:39. doi:10.1186/s40510-015-0107-8.
  3. www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-3276 DOI: 10.1542/peds.2014-3276 Exclusive Breastfeeding and Risk of Dental Malocclusion

    Karen Glazer Peres, BDS, PhDa, Andreia Morales Cascaes, BDS, PhDb, Marco Aurelio Peres, BDS, PhDa, Flavio Fernando Demarco, BDS, PhDc, Iná Silva Santos, MD, PhDc, Alicia Matijasevich, MD, PhDd, Aluisio J.D. Barros, MD, PhDc.

  4. Anterior open-bite and sucking habits in Italian preschool children Article (PDF Available) in European Journal of Paediatric Dentistry 17(1):1-2016 · January 2016 
  5. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and metaanalysis Karen Glazer Peres (karen.peres@adelaide.edu.au)1, Andreia Morales Cascaes2, Gustavo Giacomelli Nascimento1,2, Cesar Gomes Victora3 1.Australian Research Centre for Population Oral Health – ARCPOH, University of Adelaide, Adelaide, Australia 2.Post-graduate Program in Dentistry, School of Dentistry, Federal University of Pelotas, Pelotas, Brazil 3.Post-graduate Program in Epidemiology, Federal University of Pelotas, Pelotas, Brazil.
  6. Occlusal and facial features in Amazon indigenous: An insight into the role of genetics and environment in the etiology dental malocclusion de Souza, Bento Sousa et al. Archives of Oral Biology , Volume 60 , Issue 9 , 1177 – 1186 

Nazywam się Agata. Hafija.pl to najlepszy mainstreamowy blog o rodzicielstwie bliskości i karmieniu piersią.

5 komentarzy

  • Mama dentystka
    27 kwietnia 2017 at 08:34

    Generalnie fajny artykuł, ale chciałabym sprecyzować- określenie ‚nagryz poziomy’ to nie wada zgryzu. Każdy z nas ma jakiś nagryz poziomy, natomiast jednym z objawów wady zgryzu może być np zwiększony nagryz poziomy (przy wadach z grupy tylozgryzow) czy też odwrotny nagryz poziomy przy wadach doprzednich. Pozdrawiam.

  • Anna
    28 kwietnia 2017 at 11:17

    Owszem karmienie piersią zmniejsza ryzyko występowania wad zgryzu pod warunkiem że dziecko jest prawidłowo przystawiane do piersi a nie tylko dlatego że pierś jest plastyczna a butelka nie. Bo podczas karmienia butelka też jest bardzo ważne ułożenie dziecka i sposób podania aby nie uczyć złych nawyków, które mogłyby w późniejszym czasie wywołać wady zgryzu. Wady zgryzu to dużo głębszy problem… Pozdrawiam, mama dwojki dzieci i hogienistka stomatologiczna

    • Hafija
      1 maja 2017 at 19:55

      No więc rozumiem, że nie zgadza się Pani z wynikami badań, ale one są tak jakby bardziej wiarygodne niż komentarz na blogu 😉 także ten… zaliczam do dowodów anegdotycznych 😉

  • Monika
    28 kwietnia 2017 at 13:45

    A jak te dane mają się do karmienia z pomocą kapturkow? Czy wtedy zwiększa się ryzyko powstania wady zgryzu?

  • Ludwika
    8 maja 2017 at 12:04

    Nie słyszałam nigdy stwierdzenia, że karmienie piersią może spowodować jakąś wadę. Fajnie wiedzieć, że jednak nie, a nawet przed tym chroni 🙂 W sumie nigdy się nad tym nie zastanawiałam.

skomentuj

Gdzie będę niebawem

  1. Warszawa | Świętuj z nami 1. urodziny milk & love!

    Listopad 22 @ 11:00 - 15:00
  2. Warszawa | karmienie piersią od A do Z

    Listopad 24 @ 10:00 - 12:00
  3. Warszawa | Odstawienie od piersi

    Listopad 24 @ 12:30 - 14:30
  4. Lublin | Dzień Bobasa 27-11-17

    Listopad 27 @ 10:00 - 15:00
  5. Bielsko-Biała | Karmienie od A do Z / Odstawienie od piersi

    Grudzień 13 - Grudzień 14

Pobierz darmowy e-book