Czy można szczepić się na COVID-19 w czasie karmienia piersią | styczeń 2022

Aktualnie rekomendowane jest szczepienie przeciwko COVID-19 dla mam oczekujących na dziecko i karmiących piersią. Niesie to korzyści zarówno dla mamy jak i dla dziecka.

Przeciwciała IgA pojawiają się w mleku matki zarówno po zachorowaniu na COVID-19 jak i po szczepieniu, mamy po szczepieniu miały dodatkowo w mleku duże ilości IgG. Niderlandzkie i amerykańskie badania laboratoryjne pokazały, że przeciwciała z mleka matki mogą unieszkodliwiać wirusa SARS-CoV-2.

Przeciwciała, które pojawiają się w organizmie mamy z mlekiem matki dostają się do układu pokarmowego dziecka, wyściełają usta dziecka, przewód pokarmowy i są także obserwowane w górnych drogach oddechowych. W jakim stopniu wpływają na dziecko, jest przedmiotem aktualnie prowadzonych analiz.

Uważa się, że taka ochrona może biernie zmniejszać ryzyko zachorowania dziecka na COVID-19.

Oznacza to, że dopóki dziecko jest karmione piersią to otrzymuje te przeciwciała ale samo ich nie produkuje. Ich obecność jest całkowicie zależna od tego czy mama nadal karmi dziecko piersią. Z chwilą zakończenia karmienia ta potencjalna ochrona znika.

Dopóki mama karmi może przekazywać przeciwciała dziecku, a naukowcy znajdowali przeciwciała zarówno w ślinie jak i kupie dzieci karmionych piersią.

Niektóre badania pokazują, że w mleku mam karmiących powyżej 24 miesięcy koncentracja tych składników odpornościowych jest większa niż u mam które karmią krócej. Liczba przeciwciał w mleku matki wg badań rośnie znacznie po drugiej dawce i po dawce przypominającej.

Badania pokazują, że w niektórych przypadkach obecność przeciwciał stwierdzano nawet po 6 miesiącach od szczepienia.

To czego do końca nie wiemy, to w jakim stopniu przeciwciała z mleka matki wspierają dziecko. Dopóki jednak nie ma możliwości szczepienia niemowląt i małych dzieci, to szczepienie w ciąży i w czasie karmienia piersią daje największą nadzieję na ochronę dziecka przed zachorowaniem.

Mamy, które szczepią się w czasie laktacji rzadko doświadczają skutków ubocznych dla laktacji związanych z faktem szczepienia. Pojawiają się zgłoszenia o chwilowym spadku podaży mleka w piersi po szczepieniu jednak są nieliczne. Badania pokazują, że mamy które miały gorączkę i objawy przeziębienia po szczepieniu mają większe stężenie przeciwciał w mleku.

Dotychczasowe badania w większości obejmują szczepionki m-RNA.

ź:

Young BE, Seppo AE, Diaz N, et al. Association of Human Milk Antibody Induction, Persistence, and Neutralizing Capacity With SARS-CoV-2 Infection vs mRNA Vaccination. JAMA Pediatr. Published online November 10, 2021. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.4897

https://www.gavi.org/vaccineswork/what-covid-19-teaching-us-about-human-milk-and-antibodies

: Juncker, H.G.; Mulleners, S.J.; van Gils, M.J.; Bijl, T.P.L.; de Groot, C.J.M.; Pajkrt, D.; Korosi, A.; van Goudoever, J.B.; van Keulen, B.J. Comparison of SARS-CoV-2-Specific
Antibodies in Human Milk after mRNA-Based COVID-19 Vaccination
and Infection. Vaccines 2021, 9, 1475. https://doi.org/10.3390/vaccines9121475

Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782

Narayanaswamy, Vignesh MS; Pentecost, Brian T. PhD; Schoen, Corina N. MD; Alfandari, Dominique PhD; Schneider, Sallie S. PhD; Baker, Ryan BS; Arcaro, Kathleen F. PhD Neutralizing Antibodies and Cytokines in Breast Milk After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) mRNA Vaccination, Obstetrics & Gynecology: November 30, 2021 – Volume – Issue – 10.1097/AOG.0000000000004661
doi: 10.1097/AOG.0000000000004661

Dolores Sabina Romero Ramírez, María Magdalena Lara Pérez, Mercedes Carretero Pérez, María Isis Suárez Hernández, Saúl Martín Pulido, Lorena Pera Villacampa, Ana María Fernández Vilar, Mónica Rivero Falero, Paloma González Carretero, Beatriz Reyes Millán, Sabine Roper, Miguel Ángel García Bello; SARS-CoV-2 Antibodies in Breast Milk After Vaccination. Pediatrics November 2021; 148 (5): e2021052286. 10.1542/peds.2021-052286

BREASTFEEDING AND COVID VACCINES: WHAT THE DATA SAY
Early studies suggest that vaccines are safe and that antibodies transfer in milk. But do they protect the baby? By Shannon Hall | Nature | Vol 594 | 24 June 2021