Kolka i karmienie piersią


Na pewno wiele z was przeszło przez epizody kolkującego dziecka. Kolka – czyli płacz i niepokój noworodka i niemowlęcia, pojawiające się codziennie mniej więcej o tej samej porze, trwające mniej-więcej tak samo długo dotyka ok. 5 – 19% dzieci w pierwszych miesiącach ich życia1, które są zdrowe i nakarmione i tak naprawdę nic innego im nie dolega (a poważnie to dotyka też rodziców – i to całkiem mocno ich dotyka :D). Bardzo często ten płacz i niepokój są interpretowane przez rodziców, jako problemy z karmieniem czy problemy zdrowotne brzuszka. Nie jest to związane z karmieniem piersią i nie powinno być w kontekście sposobu karmienia rozpatrywane. Mleko sztuczne nie leczy kolki2 😉

Niektóre badania sugerują także, że występowanie kolki jest powiązane z migrenami i czasem nazywane są migreną niemowląt. Nie jest to jednak do końca zbadane połączenie między tymi przypadłościami 3

Na te – skądinąd, w pewnym sensie, fizjologiczne zachowanie dziecka – często rodzice otrzymują zestaw porad, jakie środki wybrać żeby „wyleczyć” kolki.

A co tak naprawdę może działać na skrócenie czasu płaczu i niepokoju małego dziecka w pierwszych miesiącach życia?

We wrześniu tego roku ukazało się porównanie dostępnych badań i doniesień w zakresie działania substancji stosowanych często na kolkę4.

Porównano następujące substancje:

  • Symetykon
  • różne herbatki ziołowe (rumianek, melisa, koper włoski)
  • sacharozę
  • Dicyclomine
  • Cimetropium bromie

Okazało się, że bardzo popularny składnik wielu kropelek na kolkę – symetykon – w badaniach nie wykazał właściwości zmniejszających objawy kolki u dzieci. Analiza podkreśliła, że żadna z w/w substancji nie powinna być polecana na kolkę niemowlęcą, bo po prostu jej stosowanie nie daje znaczących, pozytywnych rezultatów. Żadna, wg analizy, nie skraca znacząco czasu płaczu dziecka, ani nie łagodzi innych objawów kolki – np. niepokoju. Niektóre badania sugerowały, że jedynie ziołowe substancje mogą być skuteczne w jakimś zakresie, ale ze względu na niską, jakość wykonywanych na ziołach badań branie ich pod uwagę budzi wątpliwości i raczej nie należy ich stosować u dzieci.

Opisana analiza objęła 18 badań RCT, w których udział łącznie udział wzięło ponad 1000 niemowląt.

Inaczej sprawa przedstawia się z, probiotykami, które jak pokazuje coraz większa liczba badań faktycznie mogą pomagać dzieciom z epizodami kolkowymi. Na przykład bakterie L. Reuteri, jak pokazują analizy, mogą u dzieci karmionych piersią być efektywne i bezpieczne w redukcji epizodów kolki5. Bakterie te były badane już w 2007 a ich działanie porównano z działaniem popularnego symetykonu i okazało się, że działają lepiej niż ta popularna substancja6. Podobne wyniki opublikowane zostały w 2015 roku tym razem w porówaniu z placebo 7. Czas płaczu maluchów z kolką przy podawaniu probiotycznych bakterii L. Reuterii zmniejszył się nawet o połowę, zmniejszył się także niepokój i rozdrażnienie w porównaniu z grupą, która otrzymywała placebo.

Podobne działanie wykazało badanie prowadzone w Pakistanie w 2016 roku 8 oraz metaanalizy i przeglądy z 2015 i 2016 roku, także te z Polski, na podstawie już opublikowanych badań9.

W 2016 roku ukazało się też badanie, w którym sprawdzono skuteczność bakterii Bifidobacterium breve B632 and BR03 w leczeniu objawów kolki niemowlęcej. Dzieci (zarówno karmione piersią, jak i butelką), które miały podane probiotyki płakały z powodu kolki średnio przez 12 minut. Dzieci które otrzymywały placebo płakały średnio ok. 46 minut 10.

Jak dla mnie – rodzica – pół godziny mniej płaczu to jest znacząca różnica.

Co ważne podawanie probiotycznych bakterii nie wiązało się z żadnymi negatywnymi skutkami ubocznymi dla dzieci. Można, więc przypuszczać, że podawanie probiotycznych bakterii dzieciom z kolką może pomagać skracać czas płaczu, niepokój i rozdrażnienie w trakcie epizodów kolki. Jest to w świetle w/w badań i analiz lepsze rozwiązanie niż podawanie preparatów ziołowych, herbatek czy też różnego rodzaju środków zawierających m.in. symetykon. Na pewno kolek nie leczy też mleko modyfikowane.

 

Podawanie probiotyków, leków i witamin nie stanowi przeszkody w wyłącznym karmieniu piersią.
Podawanie  jakichkolwiek suplementów diety, probiotyków i witamin dziecku zawsze należy konsultować z lekarzem, farmaceutą lub doradcą laktacyjnym. Wpis ma charakter jedynie informacyjny.
  1. http://dx.doi.org/10.1136/adc.84.5.398
  2. https://www.hafija.pl/2015/11/mleko-sztuczne-to-nie-jest-lek.html
  3. http://cep.sagepub.com/content/early/2015/03/02/0333102415576224.extract

    http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1071909115000625

    http://cep.sagepub.com/content/early/2014/05/20/0333102414534326.abstract

  4. Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2
  5. http://jpp.sagepub.com/content/early/2016/03/02/0897190016634516.abstract 10.1177/0897190016634516  J Pharm Pract. 2016 Mar 2. pii: 0897190016634516. [Epub ahead of print] Probiotics for the Treatment of Infantile Colic: A Systematic Review. Schreck Bird A1, Gregory PJ2, Jalloh MA3, Risoldi Cochrane Z3, Hein DJ3.
  6. http://pediatrics.aappublications.org/content/119/1/e124.short Pediatrics January 2007, VOLUME 119 / ISSUE 1 Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) Versus Simethicone in the Treatment of Infantile Colic: A Prospective Randomized Study Francesco Savino, Emanuela Pelle, Elisabetta Palumeri, Roberto Oggero, Roberto Miniero 
  7. Content Probiotics for Infantile Colic: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Investigating Lactobacillus reuteri DSM 17938Chau, Kim et al.The Journal of Pediatrics , Volume 166 , Issue 1 , 74 – 78.e1
  8. Ashraf MW, Ayaz SB, Ashraf MN, Matee S, Shoaib M. Probiotics are effective in alleviating infantile colic; results of a randomized controlled trial held at Benazir Bhutto Hospital, Rawalpindi, Pakistan. www.scopemed.org/?mno= [Access: December 11, 2016]
  9. The Efficacy and Safety of the Probiotic Bacterium Lactobacillus reuteri DSM 17938 for Infantile Colic: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Man Xu , Jiao Wang , Ning Wang, Fei Sun, Lin Wang, Xiao-Hong Liu Published: October 28, 2015http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0141445

    http://journals.lww.com/jpgn/Abstract/2016/05000/Infant_Colic_What_works___A_Systematic_Review_of.3.aspx  Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition: May 2016 – Volume 62 – Issue 5 – p 668–686 doi: 10.1097/MPG.0000000000001075 Infant Colic—What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants Harb, Tracy; Matsuyama, Misa; David, Michael; Hill, Rebecca J.

    http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2016/07001/Probiotics_for_the_Management_of_Infantile_Colic.8.aspx

    Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition:July 2016 – Volume 63 – Issue 1S – p S22–S24 doi: 10.1097/MPG.0000000000001220 Probiotics for the Management of Infantile Colic Szajewska, Hania; Dryl, Radosław

  10. Journal of Clinical Gastroenterology: November/December 2016 – Volume 50 – Issue – p S164–S167 doi: 10.1097/MCG.0000000000000693 The Association of Bifidobacterium breve BR03 and B632 is Effective to Prevent Colics in Bottle-fed Infants: A Pilot, Controlled, Randomized, and Double-Blind Study Giglione, Enza MD; Prodam, Flavia PhD; Bellone, Simonetta PhD; Monticone, Sonia MD; Beux, Sheila BS; Marolda, Agostina MD; Pagani, Alessia MD; Di Gioia, Diana PhD; Del Piano, Mario MD; Mogna, Giovanni BS; Bona, Gianni MD

Nazywam się Agata. Hafija.pl to najlepszy mainstreamowy blog o rodzicielstwie bliskości i karmieniu piersią.

10 komentarzy

  • Anna
    11 grudnia 2016 at 23:30

    Moja córka (7 tygodni) nie ma póki co kolek i nie podaję jej żadnych kropelek, ale z ciekawości – który priobiotyk zawiera bakterię L. Reuterii lub Bifidobacterium breve B632 and BR03?

    • Monika
      14 grudnia 2016 at 23:55

      BioGaia- zawiera L. reuteri Protectis. Córka miała potworne kolki, nie pomagał Espumisan, Delikol itp. Dopiero BioGaia zakończyła te męki. U nas kolki trwały ok. 3 tygodni, ustąpiły w drugim tygodniu stosowania.

    • Mama_kubusia
      15 grudnia 2016 at 08:40

      Dicoflor

  • Natalia
    11 grudnia 2016 at 23:35

    Warto tylko dodać, ze z probiotykami trzeba postępować bardzo, bardzo ostrożnie. Istnieje grupa dzieci nadwrażliwych na naglą zmianę flory jelitowej. Nam zalecił probiotyk pediatra, dawkowanie 5 kropelek jak na opakowaniu. Ludzie święci, ja w życiu nie widziałam czegoś takiego! 15h płaczu z omdleniami ze zmęczenia! Okazalo się, ze byłam naiwna wierząc w zapewnienia producenta i pediatry. Odstawiliśmy probiotyk, kolki były ale tylko kilkugodzinne a nie kilkunasto. Po tygodniu wróciliśmy ale do dawki 1 kropli codziennie /tydzien. Po tygodniu 2/dz i co tydzień jedna więcej aż doszliśmy do 5. Kolki minęły ale to co spowodował probiotyk podany w tal dużej dawce to horror.

  • Dorota S.
    12 grudnia 2016 at 11:56

    Dziękuję za ten tekst. Mój maluch niestety cierpi na kolki. Zwłaszcza nocą więc nici ze spania. W ciągu dnia gdy jest obudziny to głównie płacze. Podajemy mu krople na gazy i herbatki m.in. werbenę co łagodzi. Pediatra zalecił właśnie Reuteri. Mimowysokiej ceny postanowiliśmy spróbować. Nawet pomogło bo nocne przerwy między karmieniami spokojniej przesypia. Choć kolki zupełnie nie eliminuje. Miejmy nadzieję, że z wiekiem mu to przejdzie.

  • Olga
    13 grudnia 2016 at 20:02

    Cześć! Czy wiesz może w jakich dostępnych probiotykach znajdują się wspomniane szczepy bakterii? Nie mogę znaleźć. Dicoflor ich nie ma, trilac ma ale dokładnie bifidobacterium lactis, a nie bifidobacterium breve.

  • Anna
    14 grudnia 2016 at 20:25

    Zauważyłam,że kolki mają przede wszystkim dzieci, którym podaje się witaminy na olejach D3 i K. Swoim dzieciom nie podawałam (wolałam sama zażywać ) i kolek nie miały.

    • marlena
      16 grudnia 2016 at 14:41

      tez miałam wrazenie ze moje dziecko zle tolerowało witaminy w szczegolnosci K

  • Ewa
    15 grudnia 2016 at 10:54

    https://www.doz.pl/apteka/p60711-S-biotic_krople_10_ml
    Nie wiem czy można wklejać linki, jeśli nie to proszę o usunięcie komentarza.
    W tym preparacie jest bifidobacterium breve.

  • Gosia
    17 stycznia 2017 at 20:21

    a co na wzdęcia? zauważyłam, że mój maluch nie ma typowych kolek (póki co), ale męczą go gazy i nie może sam z siebie zrobić kupy, jestniespokojny i nie może zasnąc głęboko, wybudza się średnio co 30 minut. W każdym razie stosuje obecnie sab simplex i rurki windy, ale efekt jest mizerny. Poza tym ma wysypkę przypominającą trądzik, na calej twarzy, głowie, karku i zaczyna schodzić na tułów, przy czym nie swędzi. Moze to skaza białkowa? Pomóżcie!

skomentuj

Pobierz darmowy e-book