Karmienie piersią i palenie papierosów | UPDATE 2023


Należy zacząć od tego, że okres ciąży i karmienie piersią to dobry moment, żeby rzucić palenie na stałe, albo przynajmniej na dłużej. Jeżeli natomiast mama nie może powstrzymać się przed paleniem, powinna kontynuować karmienie i zminimalizować liczbę wypalanych papierosów do minimum i nie odstawiać dziecka. Karmienie piersią w takiej sytuacji nadal jest korzystniejsze dla jej zdrowia i zdrowia dziecka niż palenie i karmienie sztuczne.

Palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego zakończenia karmienia piersią.

Według polskich rekomendacji z 2023 roku:

Nikotynizm u matki nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią. Należy jednak pamiętać, że substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym przenikają do pokarmu kobiecego, a ich stężenie w nim jest zależne m.in. od intensywności palenia. Wykazano, że wypalenie ok. 1-2 szt. papierosów tuż przed karmieniem dziecka zwiększa 10-krotnie stężenie nikotyny w mleku kobiecym. Ponadto zaobserwowano, że palenie tytoniu prowadzi do zmniejszonej ilości produkowanego pokarmu o ok. 250- -300 ml/dobę, co może stanowić nawet 30% całkowitej dobowej produkcji.

(…)

Wśród dzieci kobiet, które palą papierosy podczas karmienia piersią, częstość występowania ostrych
chorób układu oddechowego jest mniejsza w porównaniu z niemowlętami matek palących, które karmią mieszanką. Wydaje się, że karmienie piersią i palenie papierosów przez matkę karmiącą jest mniej szkodliwe dla dziecka niż palenie i karmienie mieszanką. Dlatego Amerykańska Akademia Pediatrii (American Academy of Pediatrics, AAP) uznała już ponad 20 lat temu, że nikotyna nie należy do substancji bezwzględnie przeciwwskazanych podczas karmienia piersią.
1

Palenie przez mamę papierosów, w porównaniu z matkami karmiącymi niepalącymi, znacznie redukuje ochronę jaką daje karmienie piersią dzieciom w sferze ochrony przed infekcjami układu oddechowego. Dzieci karmione piersią przez palaczki mają wyższe ryzyko zachorowania na schorzenia układu oddechowego i ucha środkowego, ale w przypadku biernego palenia karmienie piersią może redukować to ryzyko. Nikotyna wpływa niekorzystanie na pracę serca dziecka. Karmienie piersią przez matki palące sprawia, że dzieci mają zburzony rytm snu i czuwania, śpią krócej i niespokojniej. Karmienie piersią nie zmniejsza ryzyka SIDS w tak istotny sposób u dzieci matek karmiących i palących jak to jest w przypadku karmienie piersią przez matki niepalące. Ryzyko SIDS zwiększa się kiedy zarówno mama lub ojciec są palaczami.

Nikotyna negatywnie wpływa na laktację i dziecko karmione piersią:

  • Może zmieniać smak mleka
  • Problemy ze ssaniem piersi przez dziecko występuje częściej u mam palaczek
  • Niższy apetyt, przyspieszoną pracę serca dziecka
  • Zmniejszona produkcja mleka w okresie noworodkowym u mam palaczek
  • Negatywny wpływ na poziom prolaktyny i oksytocyny
  • Nasilenie objawów kolek u dzieci
  • Nikotyna wpływa negatywnie na cykl snu u dziecka
  • Nikotyna zmniejsza ilość niezbędnych kwasów tłuszczowych w mleku
  • Większe ryzyko astmy i chorób płuc u dziecka,
  • Zaburzenia prawidłowego dojrzewania płuc
  • Wysokie ryzyko SIDS
  • Zmniejsza biodostępność witaminy D i wapnia
  • W mleku mamy pojawiają się metale ciężkie i dzieci narażone są na „palenie z drugiej i trzeciej ręki”
  • Palenie w czasie karmienia piersią negatywnie wpływa na pracę i rozwój mózgu dziecka 1

Jeżeli nie możesz rzucić palenia:

  • należy zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów do minimum
  • nie wolno palić bezpośrednio przed karmieniem ani w trakcie
  • nie pal w obecności dziecka nawet na zewnątrz
  • nie pal w domu/mieszkaniu i pomieszczeniach w których przebywa dziecko
  • nikt nie powinien palić papierosów w obecności dziecka
  • Jeżeli chcesz zapalić to zrób to bezpośrednio po karmieniu. Ponieważ stężenie nikotyny w mleku ludzkim osiąga szczyt po pół godzinie i zanika po 3 godzinach, w celu zminimalizowania przekazywania nikotyny i innych produktów ubocznych dziecku, najlepiej, aby matka paliła lub korzystała z e-papierosa zaraz po karmieniu piersią 2
  • Należy zadbać o zabezpieczanie przed tzw. paleniem z trzeciej ręki. Pozostałości dymu papierosowego pozostają na meblach, tekstyliach, rękach, włosach, ubraniach. Kontakt z tymi przedmiotami również naraża na ekspozycję na substancje szkodliwe. Oznacz to że nie należy palić w pomieszczeniach w których przebywa niemowlę ani w aucie. Nie można karmić, ani nie przytulać dziecka w ubraniu w którym paliło się papierosy, należy myć ciało i włosy po paleniu zanim powróci się do opieki nad dzieckiem.
  • Nie stosuj w zamian papierosów elektronicznych, które nie są lepszą alternatywą Zalecenia bezpiecznego ich stosowania powinny być takie same jak dla zwykłych papierosów: nie palić w miejscu gdzie przebywa dziecko, nie palić przy dziecku, dbać o higienę i zmianę odzieży itd. E-papierosy mogą ponadto zawierać inne, potencjalnie wydzielające się do mleka substancje niekorzystne dla zdrowia dziecka.


  1. Stanowisko Grupy Ekspertów w sprawie zaleceń żywieniowych dla kobiet w okresie laktacji – aktualizacja Standardy Medyczne/Pediatria | 2023 DOI:10.17443/SMP2023.20.05

  2. Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk  Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC; Lawrence Noble, MD, FAAP, FABM, IBCLC; Section on  Breastfeeding Address correspondence to Joan Younger Meek, MD, MS, Florida State University College of Medicine, 250 E. Colonial, Suite 200, Orlando, FL 32801 E-mail: jmeek@fsu.edu Pediatrics (2022) 150 (1): e2022057988. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057988

  1. Pereira Júnior, A. A., de Amorim, G. E. S., Garcia, R. C. T., Ribeiro, J. M., Silva, A. O., Almeida, C. A. F., Ceron, C. S., Ruginsk, S. G., Antunes-Rodrigues, J., Elias, L. L. K., Dias, M. V. S., Marcourakis, T., & Torres, L. H. (2022). Nicotine exposure through breastfeeding affects brain-derived neurotrophic factor and synaptic proteins levels in the brain of stressed adult female mice. International Journal of Developmental Neuroscience, 82( 8), 758– 770. https://doi.org/10.1002/jdn.10227
    Lawrence, Ruth, A. and Robert M. Lawrence. Breastfeeding. Available from: Elsevier eBooks+, (9th Edition). Elsevier – OHCE, 2021.
Hafija

Nazywam się Agata. Hafija.pl to najlepszy mainstreamowy blog o karmieniu piersią.

16 komentarzy

  • martha
    17 października 2018 at 11:42

    Takie pytanie – czy jak matka zapali sobie kilka papierosów (raz!) to może potem nakarmić dziecko po 24godzinach? Dziecko dwuletnie. Pozdrawiam

  • Ula
    2 maja 2018 at 00:33

    Podoba mi się ten artykul ze względu na to, że nie „grzmi’ od razu na matki palace, ale w jakiś sposób wchodzi na ambicje, podświadomie zacheca by nie palić. Mi się w ciąży nie udało rzucić, ale po porodzie musiałyśmy zostac dłużej w szpitalu i wcale mnie do palenia nie ciągnęło. Dziękuję za ten artykuł, mam nadzieję, że uda mi się wytrwać w nie paleniu przynajmniej do konca karmienia małej 🙂 pozdrawiam 🙂

  • Karola
    11 listopada 2017 at 09:51

    A co z biernym paleniem przez matkę która karmi? Nie palę papierosów ale pracuje w miejscu gdzie dym papierosowy jest ciągle przez kilka godzin. Czy to zaszkodzi dziecku?

  • Kleo
    28 września 2017 at 18:49

    Też chciałbym odpowiedz na to pytanie.

    • M.
      8 grudnia 2018 at 10:47

      I ja również podpinam się do pytania jw.

  • Madmama
    15 lutego 2017 at 14:03

    A jeśli matka pali i karmi roczniaka to nie lepiej było by już odstawić dziecko od piersi? Rozumiem maluszka nie ma jak bo je samo mleko ale dla tagiem starszego dziecka to chyba było by lepsze rozwiązanie? Bo wszędzie mowa o maluszkach a co ze starszakami?

  • Bajka7
    2 stycznia 2017 at 16:16

    Hafijo! Jestem mamą 3 miesiecznej dziewczynki. Palilam przed ciążą. Gdy zaczelam starania odstawilam papierosy i nie paliła m cala ciaze. Jedmak mialam bardzo traumatyczny porod i depresje. I wrocilam do palenia… Palilam przez 2mce do teraz. Dlaczego do teraz? Otorz moka corka przestala przybierac na wadze… Myslalam ze skoro pale najslabsze (R1) w ilosci 5 dziennie to bedzie ok… Niestety dzis do mnie dotarlo ze moka corka nie przybiera a wrecz troche schudla… Nie mam juz depresji pokochalam moja corke i Mam wyrzuty sumienia. Szybko wyrzucilam pozostala paczke… Mam jednak pytanie jak szybko moje mleko bedzie znow wspaniale i pełnowartościowe? Wiem ze nikotyna znika zupelnie po 12 godzinach ale chodzi mi o sklad mleka, tluszcz i witaminy? Bede bardzo wdzieczna za odpowiedz.

  • Melaku
    23 listopada 2016 at 00:26

    Agato, to nie temat o odchudzaniu, ale poniekąd dlatego piszę tutaj, bo czytałam kiedyś o szkodliwych toksynach uwalnianych do mleka matki podczas odchudzania (intensywnego 😉 ). Pytanie – mój syn ma 18 miesięcy, karmię piersią, ale wiadomo, że głównie je posiłki stałe. Czy mogę poważnie pomyśleć o odchudzaniu i treningach siłowych, czy to w jakimś stopniu mu zaszkodzi?

  • Gosia
    17 listopada 2016 at 15:29

    Ja rzuciłam palenie, gdy zaczęłam planować ciążę, a paliłam 10 lat. Zawsze powtarzałam, że nie rzucę papierosów, bo po prostu lubię palić. Na szczęście mąż mnie wspierał i rzucił razem ze mną. Teraz mija 15 miesięcy mojego KP i nie zapaliłam nawet jednego papierosa. Nie chcę zatruwać mojego dziecka. Mam zamiar wytrwać aż do 18 roku życia mojego dziecka. W dzień jego osiemnastych urodzin, usiądę na tarasie z drineczkiem w ręku, zapalę sobie papieroska i będę się nim delektować 😀

  • Julita
    13 listopada 2016 at 21:10

    Ja paliłam 5 lat, rzuciłam palenie w 5 tyg ciąży ( dzień po zrobieniu testi;)) Karmię już 16 miesięcy i do tej pory czyli od 2 lat nie zapaliłam ani jednego papierosa. Wcale mi ich nie brakuje, drażni mnie jak czuje zapach dymu i zapach osób zaraz po zapaleniu. I też jestem dzieckiem matki palacej w ciąży jak i w czasie kp, wykarmila tak jeszcze 3 moje siostry, bo ginekolog niby nie pozwalał jej rzucić całkowicie w czasie ciąż.:/

  • Ola
    8 listopada 2016 at 11:28

    Ja niestety nie rzuciłam w ciąży i teraz tez karmiąc mam problem. Jedyne co zauważyłam u synka to to ze gdy nakarmie go za szybko po papierosie to od razu wymiotuje mlekiem ale i chyba dlatego w ciagu dnia tez dużo ulewa nawet godzinę po karmieniu i ma kolki. Cieżko mi rzucić no partner tez pali i cały czas nawet jakbym chciała to on bedzie mnie kusił 🙁 ale staram sie nie palić jakoś dużo

    • P.
      18 stycznia 2019 at 14:28

      Kwestia chęci. Jak się chce można przestać palić. „Ciężko”, „nie umiem”, „nie potrafię” to tylko próżne tłumaczenia.
      Ja rzuciłam w obawie o zdrowie mojego dziecka i nie było, że się nie da.

    • Anonim
      5 marca 2020 at 05:37

      Chyba ważniejsze jest dziecko niz to smierdzielstwo
      A partner niech też się zastanowi nad sobą, przy czym wymówki ze cie skusi ” są dobre w podstawówce
      A o paleniu w ciąży nawet nie skomentuje

  • Mamamija
    2 listopada 2016 at 06:27

    Palenie rzuciłam jak dowiedziałam się o ciazy, czyli w 5 tyg. Wczesniej tylko udało mi się ograniczyć do paczki na miesiąc, ale to nie było to samo co rzucenie. Ostatnio minął rok od tego wydarzenia, a palilam 14 lat (raz więcej, raz mniej, były przerwy, ale po kilka dni). Obecnie karmię już prawie 5 miesięcy, papierosy snia mi się po nocy… Chyba kojarzą mi się z mlodziencza wolnością 😉 dziecko to był impuls do rzucenia, bo nigdy bym go nie chciała truć! Nie planuję wrócić do nałogu i każdej palacej mamie życzę tego, by rzuciła to g… W pierony. Ps jestem dzieckiem, którego matka paliła całą ciążę.

    • ula
      9 listopada 2016 at 23:00

      Ja też jestem dzieckiem matki palącej w ciąży i też rzuciłam ok 5 tyg ciąży, jak tylko się o niej dowiedziałam. Karmię syna 7 miesiąc, nie zapaliłam ani jednego papierosa jak do tej pory, jestem z siebie normalnie dumna 🙂 przy pierwszym dziecku też rzuciłam od razu jak się o ciąży dowiedziałam ale wypaliłam jeszcze kilka w trakcie ciąży i jednego gdy karmiłam i od razu wróciłam do palenia jak tylko przestałam karmić, boje się, że teraz też tak może być dlatego mam zamiar karmić jak najdłużej i już planuje trzeciego dzidziusia 🙂 A odkąd nie palę czuję się o niebo lepiej, nie mam flegmy w gardle, nie kłuje mnie w plecach i oddycha mi się dużo lepiej. Dlaczego to świństwo tak uzależnia….

    • Monika
      4 kwietnia 2018 at 04:33

      U mnie dokładnie tak samo 🙂 do tego mąż pali, ale jest wyrzucany na balkon z każdym papierosem. Po paleniu musi umyć dokładnie ręce, twarz i zmienić ubranie – dopiero wtedy dostaje małą na ręce.

Comments are closed here.